我們當自強

我們當自強
2008-12-28 09:44

相信《星洲日報》讀者已從近月來的《溝通平台》文章，較深入的瞭解了政府醫院醫護人員的處境。我拜讀了這些文章後，心裡充滿感慨，不禁也想讓讀者聆聽我這已出走他國的醫生的一點心聲。

說說我熟悉的本行吧。所有新晉的醫生，眾所周知的需在各別政府醫院實習兩年，再另服務兩年。由於是在較大的中央醫院實習，每個實習醫生要照顧的病人多得難以計算。

也因為是在大醫院，人事關係也更為複雜，尤其是那令人生厭的階級制度。許多實習醫生都被大、中醫生視為下人，不斷得被施於最勞累的工作。尤有甚者，被護士或護士長欺負的事也時有所聞，就因為他們是最低下的菜鳥。

On-call待命這一回事，哪個醫生沒經歷過？可不知自何年何月起，它便被冠上“這是磨練，所有醫生都得經歷過，為何唯有你不能做？”的約定俗成來“磨練”這些小醫生。

剛出世的醫生寶寶們，在離開大學娘胎後，赫然發現自己的皮膚是醫生的顏色，才驚覺若要抗拒那必須幾十個小時不休不眠的工作，是會被當作違反共識，進而傷害對設下on-call制度的人的感情。身為醫生，我們奉勸病人早睡早起，須有足夠睡眠。經常熬夜，非但不利於健康，還因無法集中精神而容易出差錯。病人常回答說：“沒辦法，工作所需，改不了。”我們便會說：“健康是自己的，不去愛惜身體，誰還能幫你？”結果，那些勸告病人的小醫生就和那些病人一樣。自己沒以身作則，勸病人時好心虛。

醫療是團隊性質的工作。醫生需要護士，牙醫，藥劑師等專人的支援，絕不可能單獨行事。只因為我們責任最重大，所以自然常是醫療團裡的總司令。可是，這並不代表我尊你卑。醫生雖可以下指令，但怎麼可以帶著唯我獨尊的心態呢？牙醫也算是同行，藥劑師也是同志，醫生怎麼可以那麼自大？本人也經歷過那段難忘的實習生涯，飽嘗過身體上的煎熬，忍受過一些上司非人性般的侮辱，當然也遇到過雪中送炭的好同僚、好上司。實習兩年後，升級成為正式醫生，日子也有一點改善。只是，很顯然的，這種改善依然留不住人。

長堤彼岸以壓倒性的優厚待遇，搶走了很多人才。

如果要怪政府虧待了誰，我認為是虧待了所有的人員。

資源有限，僧多粥少，滿足不了所有人。不必比較誰更苦楚，其實大家都是同一條船的人。不如互相扶持、同心協力，聚合起來才有力量。我們國家的決策人若不儘早處理這些問題，更多的無奈還會發生，更多的人才還會流失。我們當自強！

星洲日報／溝通平台‧讀者：陳佳麒‧2008.12.28

http://opinions.sinchew-i.com/node/8198

身為醫生，我們奉勸病人早睡早起，須有足夠睡眠。經常熬夜，非但不利於健康，還因無法集中精神而容易出差錯。病人常回答說：“沒辦法，工作所需，改不了。”我們便會說：“健康是自己的，不去愛惜身體，誰還能幫你？”
还蛮赞成这句话，睡眠是最重要的，睡眠不足最容易发生状况的。可是环境所趋，又有什么办法呢？

資源有限，僧多粥少，滿足不了所有人。不必比較誰更苦楚，其實大家都是同一條船的人。不如互相扶持、同心協力，聚合起來才有力量。我們國家的決策人若不儘早處理這些問題，更多的無奈還會發生，更多的人才還會流失。我們當自強！
从第一篇药剂师的无奈、第二篇的医生更无奈、第三篇的压抑的无奈与第四篇的病人才无奈，到最后个个都很无奈。我想说的是，我们都是医疗者，又何必计较谁比较无奈呢？大家最终的目的还是为了大众人民的健康，为何不一起协力，推广健康概念，为大众谋福利呢？

当然也希望卫生部能开始考虑大家个个提出来的问题与提议。毕竟无风不起浪，突然间大家个个都浮上水面，大家都开始诉说自己的遭遇，想必在某些方面一定出了问题。卫生部、阿莱部长是否应该检讨整个医疗的制度问题，开始考虑问题的所在处，也检讨为何医疗者宁愿转入私营机构，都不想继续呆在政府机构得问题。当然适当的检讨、适当的改革，最终目地是希望大家同是医疗护理人员，能在快乐、“甘心”的心情下工作，而最后谋利者当然是我们的整个社会。

醫生更無奈

醫生更無奈

2008-12-24 08:41
在拜讀了吳啟聰君的〈牙醫也很無奈〉和一些有關藥劑師受到不平等待遇的文章之後，筆者發現多數作者都很主觀地把藥劑師和牙醫的地位自我矮化，劃為一個比較低的級別。若是單單從福利的角度來看的話，三者之間的確有一定的差別，但是在我們對這件事情作出批判之前，我們是否也得看看三者在工作性質上的分別？

佩銀在《給衛長的另一封信》中提到“藥劑師有時候一天24小時，工作超過18-20個小時”、“就拿個例子來說，一個24小時沒睡覺的醫生，你放心讓他替你看病、開藥方、甚至動手術嗎？”其實，實習醫生一週至少會輪值一次晚班，而該晚班是緊接著白天的巡房工作開始的，每一次值晚班之後，醫生就得開始隔天的日常巡房工作，也就是說連續不斷的工作36個小時對醫生來說根本就是家常便飯。雖然說當值的晚班醫生有oncall
room可以休息，但試問究竟有多少的時間能讓醫生好好的坐下來合一下眼？

至於宿舍的問題不單單是發生在藥劑師和牙醫身上，有好多醫生也是因為宿舍不足的原因而被迫在外租房子。

若要說福利的話，醫院裡的病房大多數都沒有冷氣設備，而醫生在大部份工作時間裡都必須披著白袍在悶熱的病房裡工作，反之藥劑師能夠在冷氣房裡進行他們的工作，那醫生是不是都應該向衛生部做出反映，要求在所有病房裡增設冷氣機？

在醫院裡站在最前線的永遠都是醫生和護士，若有甚麼傳染性疾病暴發的話，最先遭殃的將會是醫生和護士，所以醫生或護士在處理病人時被感染愛滋病、肺結核、B型肝炎等等的例子並不少見。請問藥劑師或牙醫需要承擔那麼大的工作風險嗎？

另外，醫生和護士需要面對的不只是疾病而已，他們還需要面對病人和普羅大眾。醫院發生了甚麼意外事故或是醫療疏失時，社會輿論的矛頭都會不約而同地指向醫生和護士。那個時候有誰會挺身而出，告訴社會說醫生和護士的工作負擔有多麼的大，他們帶著那麼疲倦的身軀，在如此高壓和緊張的情況下工作時發生失誤，其實政府也得負上一部份責任？

吳啟聰君所碰到的那幾個醫科生在心態上的確有問題，但是這並不能表示說所有醫生都有這樣的想法。牙醫是個高尚的職業，相信許多牙醫都以他們的職業為榮，而不是像吳啟聰君那樣因為拿到牙醫系而感到無奈。

牙醫、藥劑師、護士、醫生，每個都扮演著重要的角色。讓我們將無聊的成見放下，為了病人以及更好的醫療服務一起攜手合作。

星洲日報／溝通平台‧讀者：陳芃莒‧2008.12.24

http://opinions.sinchew-i.com/node/8168?tid=13

这是前几天沟通平台的文章。而这份文章的主角，针对的对象是我
我也不想这样的，应该是我太红了，要低调一点都不行

阿莱部长选择性回我，而这个作者也是回我信
在佳礼论坛里，有网友告诉我，也许因为阿莱部长只回复我的信，迎来被人的不悦？
是真的么？
哎哟，做人别那么小气，因为我那封信是指名道姓写给阿莱部长的嘛，有礼貌的人都知道别人写信给你，礼貌上还是应该回一回信给人家，不是吗？

再针对这封信，
“其實，實習醫生一週至少會輪值一次晚班，而該晚班是緊接著白天的巡房工作開始的，每一次值晚班之後，醫生就得開始隔天的日常巡房工作，也就是說連續不斷的工作36個小時對醫生來說根本就是家常便飯。”
我知道这是医生家常便饭的事，就是因为这个制度行不通，那么多年了，还是保持一样的制度。难道没有医生投诉吗？逆来顺受？
也许医生也有投诉过，也许意见没有接纳，所以现在还是做到这样辛苦、做到死死的（只是形容词，没有恶意的）
一个人一天只有24小时，可是把一天24小时的时间都来工作，念医科系的医生都知道睡眠不足对身体不好，为什么还是乖乖的听话工作？
给我的话，应该是心不甘、情不愿的。
还好当年没有拿医科，应该是说自己也没有能力拿

再来，这个医生有点断章取义，我那篇有写到
“為了病人的權益，藥劑師、甚至包括醫生、護士的值班表是否應該再作檢討，以避免醫療人員一連工作24小時不停休。”
难道他没有看到？我的这一篇又不是针对医生而写，我只是想借此机会跟我们的阿莱部长诉苦而已嘛~~

当然我的目的就是希望能借此机会，透过文章表达我的心声，也因为在医院看到那些实习医生2天1夜不眠不休，真的不是普通的辛苦，看是高尚的职业，背后的付出，背后的辛酸，谁又能了解？

最讨厌的就是这一句，
“讓我們將無聊的成見放下，為了病人以及更好的醫療服務一起攜手合作。”
谁说无聊的话了？
人有人权，难道说句话也无聊？
难道你说的话就很有意思？真的是@#$%^

当然我不是劝大家一有不满就得投诉，但适当的投诉是帮助整个制度进步，我不说、你不说、他不说，难道你的老板会读你的心声，看透你的心？
福利是要靠自己争取的，如果你期待别人、别人再期待别人，那么要等到什么时候呢？那么大家就排排坐，一起等咯
也许哪一天会自己降临的，大家一起期待吧！

卫长给我的回应

回應《給衛長的另一封信》

2008-12-19 09:16
讀者佩銀在12月17日通過《溝通平台》發表了意見，談到藥劑師所面對的問題，在此我要針對佩銀的意見做出回應。

衛生部非常注重國民的健康，因此，在衛生服務前線的衛生人員，扮演了極其重要的角色。醫院職員的努力和付出，我們能夠感同身受，並非常關注醫務人員的工作環境與福利。

佩銀提到藥劑師工作超時問題，基本上它和醫生工作超時的問題類似，那就是醫生在值班後，被安排加班或待命（oncall），在沒有足夠休息的情況下，還要在隔日值班。

衛生部的政策是避免醫務人員長時間工作，他們必須獲得足夠的休息，因此我已經指示所有醫院，必須在值夜班過後讓待命醫務人員適當休假，以讓他們補充精神。

我們強調，衛生部並沒有忽略藥劑師的問題，我們持續改善藥劑師的福利。

衛生部已經調整了藥劑師的薪金制，使他們享有更好的待遇，例如新進藥劑師已經從P1T1，調整至P1T4。隨著這項調整加上津貼，使得政府醫院藥劑師職位更具吸引力。

此外，他們也獲得和醫生同樣的急需津貼750令吉，執法人員也提供危險事故津貼200令吉。此外，政府藥劑師也擁有機會深造，攻讀碩士和博士課程。除此之外，他們也允許在工作之餘，到私人藥劑行服務。

至於藥劑師沒有待命室（on call room）一事，實際上大部份的醫院都面對空間有限的問題，因此許多醫院只設立待命室給待命醫院（Active on call）的醫生，而其他則待命家中。儘管如此，衛生部將研究這個問題，以便加以改善。

至於早前藥劑師報到，而沒有宿舍的投訴，根據政府的通令，如果任何公務員被令調職安插，可以住宿旅店，再向政府要求補貼（claim）；住宿條件和天數依公務員級別而定。由於醫院的宿舍有限，醫院會根據有限配額來提供優先者住宿，例如待命的醫務人員。如果任何衛生人員對配職（posting）或調職的住宿有疑問，可以咨詢院方管理處。

謝謝。

星洲日報／溝通平台‧衛生部長：廖中萊‧2008.12.19

http://opinions.sinchew-i.com/node/8113?tid=13

还是针对我所说的意见，吓到一下下=="
问你怕没？

可是他有回答跟没有回答是一样的，还是没有答案

给卫长的另一封信

給衛長的另一封信

2008-12-17 08:43
這幾天《溝通平台》連續有幾篇文章是關於藥劑系的。在閱讀完這些文章後，身為藥劑師的我也有一點點話要說。

鑑於藥劑專才缺乏，政府從2005年起規定，藥劑系畢業生必須在政府機構服務3年後，方可註冊為專業藥劑師，往後每一年得向馬來西亞藥劑師協會更新執照。

在政府醫院，藥劑師的工作不只是配藥而已。藥劑師的工作範圍還包括在藥房配藥，為病人準備適當份量的藥物、與醫生並肩巡病房，以減少醫療上的錯誤、提供醫藥咨詢與資訊，同時也監查藥物存量，確保藥供充足。

隨著藥劑師的角色越來越重要，工作量也越來越重。

隨著馬來西亞藥劑師協會力爭醫藥分家，許多醫院的藥劑部門紛紛開始了24小時的運作，任何時段都有至少一位藥劑師當值，就連週日、假日也不例外。

有時候，我們甚至一連工作連續兩週沒有休息天。一般上我們值半夜班的當天還是有值早班，早上八時一直到下午五時為止。幸運的話，五時準時放工；忙起來的話，六、七時才下班。當晚十時又得飛車到醫院去值半夜班，一天24小時，工作超過18-20個小時，還是要徹夜不睡，我們也是普通人，也是需要睡眠、休息的。

雖然配藥看起來很普通，很簡單的一份工作，可是我們接觸的都是病人的生命，畢竟不能拿病人的生命開玩笑。就拿個例子來說，一個24小時沒睡覺的醫生，你放心讓他替你看病、開藥方、甚至動手術嗎？我們藥劑師也一樣，你放心讓一個24小時沒睡覺的藥劑師替你檢查藥單、幫你配藥嗎？

一般醫生值半夜班，都會有on call室，在值半夜班時，而又沒有病例時，可以到房間歇一會兒。可是我們藥劑師呢？得在緊急部門裡的一間小小的藥劑房內配藥，沒有地方休息，也沒有地方歇一歇。由於沒有屬於自己的休息室，我們得硬撐到隔天早晨，回家才休息。

總的來說，我的要求很簡單，是希望衛生部長看到我的這封信件後，可以考量藥劑師在醫院的貢獻，希望可以有一間on call室，給值半夜班的藥劑師，畢竟他們不是鐵人，也是需要休息的。由於醫院藥劑師時常得值週末、假期班，津貼的問題是否應該進一步考量，週末、假日值班是否應該貼補一點兒車馬費呢？

為了病人的權益，藥劑師、甚至包括醫生、護士的值班表是否應該再作檢討，以避免醫療人員一連工作24小時不停休。

（編者：藥劑師已通過《溝通平台》充份抒發了他們的心聲。有關藥劑師的議論就此暫告結束。對於其他許多來信發表意見者，我們致歉。）

星洲日報／溝通平台‧讀者：佩銀‧2008.12.17

http://opinions.sinchew-i.com/node/8086?tid=13

很多朋友在猜这篇文章是谁写的，医院的同事也纷纷讨论这个问题，我要承认好，还是装傻？
呵呵~~

当初放真名的目的是，既然我写得出，难道要做缩头乌龟，放笔名吗？敢做敢当是我做人的原则（虽然有时还是像缩头乌龟），所以放了真名。可是现在放了真名后又很头痛，纷纷被同事问起，难道世上只有我一个人叫佩银吗？况且我这儿的同事都不知道我的华语名怎样写。

最后落得的下场是：就如我前几天所说的，他们问道“为什么他们以前可以，而现在你们新人不可以？” @#$%^&*!
头痛arrr!!! ＝＝＂

我的第二次

记得在前几篇介绍过我的第一次
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当然指的是第一次值A&E夜班。
请别想歪，好吗？

记得我说过（不知道在哪里说过），我们的医院的A&E房间，比我家的厕所还小。
不是我家厕所大，而是你看了一下这张照片就明白了。
不相信？
言过其实？
我太夸张了？

当。。。当。。当。当~~~~
我的A&E房间
从门口那里拍进出的里面的view（照片放上来应该没怎样的吧？）

一个只有8尺x7尺的房间，我是有真正算过这间房间地上的mosaic，一共有8片x7片，一片一尺，所以我的算术是及格的。

一个药剂师、一个dispenser要在这个小小的房间内，相依为命共度一个晚上，其实还几浪漫一下

你们在 的时候，我在工作，一面工作，一面。

总而言之，挨夜的日子不好受~~~