在clinical的日子(1)

以下这一篇曾在一个论坛贴过，现在只是从那里搬过来这里而已

突然间觉得counseling patient不是件容易的事情，要费很大的力气和口水，病人才会了解，才会明白医生的苦衷。 遇到很多病人会跟你长篇大论一番，有的没的，然后最后跟你讲，我不要，我没有兴趣。=='

在医院最常看到的counselling 是on MDI(气喘用的pump)和humapen (胰岛素的笔)。
记得有一次counsel 一个on humapen病人。。
这个病人还很年轻，为了要好好控制病人的血糖，医生就要开始胰岛素。一开始很抗拒要用胰岛素，说什么很不方便啦，还有如果用了胰岛素，体内的pancreas就不会再生产胰岛素，然后pancreas就会没有用，慢慢就会没用处，blablabla。。。

可是经过一番的解释和开导后，终于接受了。隔几天这个病人可以回家了，再向他review on insulin technique，他还是说了很多，还是问是否可以转换成药丸，如gliclazide, metformin等，可是再解释一番，还是默然接受。

有时候觉得病人很可怜，没有自主权，经过我们‘洗脑’一下后，还是得硬硬接受原本地建议，说几多都没有用，最后还是得服从。呵呵~~

其实在医院最头痛的是遇到有受高教育的病人，因为他们会有很多想法和感受。他们他们会想得比平常人多一些些，当然也会提出很多‘为什么’，让你回答。可是有时候，只有这些病人经过解释后，才会了解自己的病，从而听听话话吃药。而不是一些很传统的人，说什么不相信西药啦，西药只是治标不治本，只有中药才能调理身子。通常遇到这类的人，我都会点点头，然后别个头，不再理他。=='