Tuesday, November 4, 2008

药剂师的管辖区

不知道大家心目中的药剂师是怎样的?
是性感型的?

还是妩媚四射的?

多少人知道药剂师的工作范围是什么?大家印象中的药剂师应该是在药房配药,然后告诉病人这个药一天要吃几粒,一天吃多少次,要饭前或饭后吃,对吗?除此之外,药剂师还有什么工作?难道是在药房摇脚、谈天?

那些常有进出医院的你们,通常在医院看到很多穿白袍的,可是都是一律都称为医生,对吗?可知道有很多不是医生,有的是药剂师、食疗师、physiotherapist等等。很多人会说,酱我要如何分辨呢?其中一个办法就是看这些人的颈项是否有听筒,有听筒的多数是医生,当然有些是医学生。不然就看那个穿白袍的名卡,如果有Dr. XXX的话,不用说也知道,一定是医生咯。至于没有听筒在身上的,通常都不是医生,当然也有一些没有带听筒的医生。也有一些医生都不穿白袍的,多数都是专科医生。太乱了,对吧?所以叻,要跟这些穿白袍人士说话时,先请问身份,不然很糗的。:)

一堆废话后,回到正题--药剂师的工作范围。因为我本身在医院工作,所以我分享药剂师在医院的管辖范围。

一般上我们有几个工作范围:

  1. Outpatient pharmacy,就是你们常看到的在医院药房配药的药剂师。负责检查药单,然后配药给病人。就是你们所知道的,所看到的,这个药一天要吃几粒,一天吃多少次,要饭前或饭后吃。通常也包括counseling,如果对所得到的药不了解,或有疑惑,可以问当值的药剂师。

  2. Inpatient pharmacy,就是负责在病房病人的药的药房。这个药房只负责病房的药,如果你进院,医生批准你当天回家,你的药得在outpatient pharmacy拿,这里的药剂师不会睬你的。这里的药剂师也负责病房病人的counseling,如那些哮喘的inhaler或是胰岛素的笔等等。

  3. Ward Pharmacy Service,有时候你会在病房里看到一些药剂师的出现。在病房的药剂师是跟着医生巡房,当医生对药有疑问,我们就有机会发挥了。呵呵~~当然我们也帮忙医生检查病人在病房的药单,避免一些不必要的医疗上的错误。当然也负责照顾病房的病人,当病人刚入院,通常药剂师会向病人问关于之前吃过什么药,如果有天你或你家人有病入院的话,请带那些在家里服食的药,好让医生知道你有什么病,在吃些什么药,进而可以加速医生诊断病情。如果不方便带药的话,请带病人出院卡/书,通常卡/书上有记录药名。

  4. Medication Therapy Adherence Clinic (MTAC),就像一般医院里的clinic,不同的是里头坐的是药剂师,不是医生。药剂师在这个诊所的目的是给与counseling或一些劝导,通常是因为有些药需要更详细的解释关于药的用法,要怎样吃,什么时候吃,有什么食物需要避免的,有什么需要注意的等等,而医生还有很多病人要看,没时间讲解。通常都会被refer来我们的诊所。

  5. Drug Information Service,是负责回答医生、护士或其他的医疗人士甚至病人的医疗上问题。他们也制作医院的月刊,主办开会或campaign等等。看似轻松的工作,可是不是那么的轻松。有太多没有列出来的工作,他们也需要负责。

  6. Clinical Pharmacokinetic Service ,是负责检查病人的某些药有没有达到药效。因为有些药需要达到一定的程度才会有效。有些药在不同人的体内有不同的药效程度,这个药也许对有些病人刚刚好,可是对有些病人却不够,而对有些病人来说是太强了。所以这个部门的药剂师就是负责这些工作,确保病人得到最适合自己的药效。

  7. Parenteral Nutrition And IV Admixture Service,是负责量身打造一些病人一天所需的能量的‘营养包’。因为有些病人不能吃,而身体需要营养才能继续活动,继续有作用。所以这个部门的药剂师负责计算病人一天所需的能量,所需的营养,制造一个营养包给病人,当然这个营养包是量身定做的,不同的病人所需的营养不同。

  8. Oncology Pharmacy Service,是负责化疗药的制造。可知道碰触这些药对我们药剂师来说也有一定的危险性。因为这些化疗的药是要杀死癌细胞,可是有些化疗药物不会分辨癌细胞还是健康细胞,两者都杀。当然碰触化疗药的人要很小心,不可以翻倒或打破,不然影响很大,不只是自己本身,现场的人们也会被影响。通常怀孕的药剂师不会工作在这个部门,因为害怕会影响胎儿。

  9. Pharmacy procurement and supply (pharmacy store) ,这就是负责全医院买药的部门。要买多少,要买什么药,跟谁买等等,都是通过这个部门的。通常都是负责书面上的工作,因为要写信,要回信,要寄货单等等。当然这个部门很重要,如果少了这个部门,医院的药的存货就会‘没眼看==" ’。缺少这个药,这个药没有存货,那个药进太多货了,囤货等等事件就会发生。

以上就是一般医院药剂师的工作范围,当然不只这一些,还有一些些默默在背后耕耘,没有被列出来的工作岗位。希望经过这一篇的讲解,大家应该明白药剂师的工作岗位了吧,而不是只限于配药罢了。

8 comments:

HuiMing said...

关于Parenteral Nutrition And IV Admixture Service,为什么是药剂师而不是营养师的工作呢?

Unknown said...

我们通常称为total parenteral nutrition (TPN).至于为什么是药剂师的工作呢,就如我说讲的,这些营养包是点滴型的,指直接点滴进入我们的血管,所以一定做好杀菌的措施。

而在医院里,应该只有药剂部门这里有sterile room or clean room,这些房间有计算过,里头的细菌,甚至particulars少过一定的程度,为的是要减少细菌感染。

虽然我们有ready made的营养包,可以有些病人体内缺少某些矿物质或维他命,所以得在干净的房间进行加工。

所以,这就成为了药剂师的工作,也可以方便我们观察病人的情况。

Anonymous said...

那么跟外头厂商接触最多的是9对吗?
是不是很年长的才可以在里头做?

MAILENG

Anonymous said...

我想我最喜欢第9个

蛛蛛

Unknown said...

第九是Pharmacy procurement and supply (pharmacy store)。至于是不是有跟外头厂商接触,我不清楚。可以就算是有根厂商接触,也是通过电话或写信方式。朋友已经过了那个posting,可是没听过有跟厂商谈生意。

在我这里的医院,现在掌管store的全是友族,应该一共有3个药剂师在里头,一个是阿头,一个掌管drug,另一个掌管non-drug。

据我说看到的,与sales rep接触最多的是我们的Drug Information Service部门,因为通常经过他们安排company talk。不然就是各部门的主管,因为要‘洗’他们的脑,买他们的产品。

蛛蛛,为什么喜欢第九个呢?

Anonymous said...

我碰过捧STATE PHARMACIST大脚的厂商在电话里骂我
实习生应该仅是跟着公文做做样子, 只有老鸟才会跟厂商打交道

MAILENG

Unknown said...

哇,我还以为这些厂商在热年人后悔恭恭敬敬的,原来还对米饭班主开骂得哦?
maileng阿姨,没有骂回他么?他以为有人撑腰就了不起哦?
呵呵~~

Anonymous said...

我比较喜欢管死物 eg stocks..哈哈

蛛蛛